L'arthrite et l'arthrose sont les diagnostics rhumatologiques les plus courants parmi toutes les catégories d'âge. Mais ces deux concepts sont-ils aussi similaires que cela peut paraître à première vue?
Les noms sont assez consonants, une personne sans éducation médicale peut facilement les confondre. En fait, ce sont deux maladies complètement différentes qui ont leurs propres causes, caractéristiques du traitement et du diagnostic.
Définition des concepts
La seule caractéristique commune de l'arthrite et de l'arthrose est les dommages aux articulations. La nature des changements, le mécanisme de développement de la maladie, les symptômes sont significativement différents.
L'arthrite comprend un groupe de maladies d'origine traumatique ou infectieuse, caractérisée par l'apparition d'une inflammation dans l'articulation. En d'autres termes, l'articulation gonfle, la rougeur de la peau au-dessus ou une augmentation locale de la température, tandis que les mouvements sont limités. Le suffixe -it au nom de la maladie indique le développement d'une réaction inflammatoire dans le corps. Par conséquent, les protéines de phase aiguë, l'augmentation de l'ESR, les leucocytes seront déterminées dans le sang. Non seulement les articulations, mais aussi d'autres organes (cœur, reins, système génito-urinaire, conjonctif oculaire) sont impliqués dans le processus pathologique.
L'arthose se produit plus souvent dans la vieillesse. Il s'agit d'un groupe de maladies dégénératives qui se produisent en raison d'une charge significative dans les articulations. Le tissu du cartilage s'use, devient moins élastique, il y a une violation de l'innervation et de l'approvisionnement en sang. En conséquence, le tissu osseux grandit, l'articulation augmente en volume, un croquant se produit, la douleur lors de la marche. Avec l'arthrose, la réaction inflammatoire n'est pas exprimée, les indicateurs sanguins sont normaux, aucun dommage à d'autres organes et systèmes n'est observé.
Qu'est-ce qui est pire: l'arthrite ou l'arthrose? Il n'y a pas de réponse définitive. Tout dépend du stade de la maladie, de la gravité des symptômes. Il convient de noter que l'arthrose est la principale cause de prothèses articulaires, car les changements dans cette maladie sont irréversibles.
Raisons
L'arthrite n'est pas un diagnostic indépendant, ce concept signifie un groupe complet de maladies qui présentent des symptômes similaires. L'inflammation dans l'articulation peut provoquer les facteurs prédisposants suivants:
- lésion (fracture, luxation, rupture du ligament);
- mécanisme auto-immun (polyarthrite rhumatoïde);
- héritage;
- Bactéries ou virus (la cause la plus fréquente de la maladie est la microflore intestinale ou urogénitale).
L'arthrose est une maladie non seulement des personnes âgées, mais aussi des athlètes. Une activité physique excessive entraîne une usure articulaire, l'apparition d'une douleur périodique. Les facteurs de risque suivants pour le développement de l'arthrose sont distingués:
- âgé;
- obésité et présence d'un excès de poids;
- Activité physique excessive (football, moteurs, poids);
- Changements congénitaux ou acquis sous forme de surfaces articulaires (scoliose, cyphose ou lordose, pieds plats).
Image clinique
L'arthrose et l'arthrite présentent des symptômes très similaires: une douleur dans la fonction des membres de l'articulation affectée, un gonflement, modifié. Mais un spécialiste expérimenté ne sera pas difficile de distinguer ces deux maladies même sans méthodes de recherche supplémentaires. Pour faire un diagnostic, il est nécessaire de prêter attention au moment de l'apparition des symptômes, ce qui les provoque et ce qui améliore l'état du patient, l'âge du patient, le genre de son activité.
Arthrite
La maladie se produit plus fréquemment à un âge précoce. En plus de l'inflammation des articulations, il y a les dommages les plus courants aux yeux (conjonctivite), est le système urinaire (urétrite).
La «triade» mentionnée des symptômes indique la maladie de Reuter.
Caractéristiques du cours de l'arthrite:
- La douleur se produit de manière aiguë, s'intensifie la nuit ou le matin, ne diminue pas au repos;
- Les petites articulations des mains, l'arrêt, l'articulation de la poupée sont affectées, moins fréquemment: coude, genou, hanche;
- La douleur diminue pendant les mouvements, avec l'arthrose, au contraire, les sensations désagréables s'intensifient pendant l'activité physique;
- La raideur matinale est une caractéristique distinctive de l'arthrite. Vous pouvez voir un symptôme de "gants" lorsque vos mains semblent être dans des gants serrés;
- Les houles articulaires endommagées augmentent en volume. La différence entre l'arthrite et l'arthrose est la suivante: avec l'arthrite du gonflement de la capsule, les ligaments, les tissus sous-cutanés, se produisent en raison de l'inflammation, avec l'arthrose, il existe une déformation et une croissance de l'os, à la suite de laquelle l'articulation augmente la taille;
- La rougeur cutanée, l'augmentation de la température locale indique l'arthrite;
- Dans certains cas, il existe un lien entre les infections intestinales ou génito-urinaires transférées précédemment et le développement de l'inflammation dans l'articulation. L'arthrite se produit immédiatement ou 2 mois après la maladie;
- La température corporelle subsibril indique la propagation de l'inflammation;
- Le cœur, les maladies rénales et les yeux conjonctifs peuvent également se joindre.
Arthrose
La maladie se caractérise par les dommages uniquement aux articulations, les organes internes, en règle générale, ne souffrent pas. Premièrement, les grandes joints (hanche, genou) sont endommagées, ce qui est dû à la plus grande charge. La douleur se produit en raison de la frottement du cartilage, des croissances osseuses, de la contraction du muscle réflexe, des dommages à la capsule articulaire.
Caractéristiques distinctives de l'arthrose:
- Les grandes planches sont d'abord impliquées dans le processus;
- L'arthose, contrairement à l'arthrite, se développe progressivement. Il y a d'abord un croquant dans les articulations, puis une douleur insignifiante uniquement avec un effort physique sévère. Peu à peu, l'intensité de la douleur augmente, les sensations désagréables sont observées avec tout mouvement.
Au repos, la condition s'améliore.
Les symptômes de l'arthrite et de l'arthrose sont quelque peu similaires, mais la principale différence est le temps de douleur. Avec l'arthrose, la douleur a un caractère "initial", c'est-à-dire qu'il apparaît pendant les mouvements, puis diminue légèrement. Pour l'arthrite, les douleurs nocturnes qui se produisent au repos sont caractéristiques.
Pendant les mouvements, vous pouvez écouter une crise difficile. Les surfaces articulaires endommagées se frottent mutuellement, tout en émettant une sorte de croquant.
L'articulation avec le temps se déforme en raison de la croissance des fragments osseux, l'apparition de la subluxation. Un gonflement de l'arthrose est formé en raison de la composante osseuse, contrairement à l'arthrite, où l'œdème est causé par une inflammation.
La peau n'est pas observée sur le joint de couleur habituel, les rougeurs, la fièvre.
Les mouvements de l'arthrose sont limités.
Diagnostic
Comment comprendre comment l'arthrose diffère de l'arthrose si les symptômes sont faibles? Dans ce cas, des méthodes de recherche supplémentaires atteindront le sauvetage. Une augmentation des protéines de phase aiguë ou de l'ESR indique la présence d'arthrite, les croissances osseuses de la radiographie sont plus caractéristiques de l'arthrose.
- Une analyse sanguine générale vous permet de déterminer le degré d'inflammation. L'arthrite se caractérise par une augmentation de l'ESR, une leucocytose, une anémie insignifiante. Si les indicateurs précédents sont normaux, cela indique le développement de l'arthrose;
- Recherche biochimique L'apparition de la protéine de la phase aiguë, litinéinémie (violation des protéines plasmatiques) - signes caractéristiques de l'arthrite;
- La définition du facteur rhumatoïde sanguin confirme le diagnostic de la polyarthrite rhumatoïde. Mais il ne faut pas oublier le cours séronégatif de la maladie, lorsque le facteur susmentionné n'est pas détecté pendant l'analyse;
- Si le patient a subi une maladie inflammatoire du système génito-urinaire ou de l'intestin, le médecin peut prescrire une analyse pour identifier les bactéries les plus courantes qui peuvent provoquer l'arthrite: Clamidia et Entérocoques;
- L'examen X-Ray vous permet d'évaluer l'état de l'articulation, la présence de croissance et d'autres défauts osseux. Dans les premiers stades de l'arthrite, les changements dans l'image peuvent être absents. Au fil du temps, le cartilage est plus mince, l'os devient moins durable, l'érosion apparaît. L'arthrose se caractérise par une diminution de l'écart articulaire, la croissance des fragments osseux;
- Si nécessaire, le médecin peut prescrire la tomographie par résonance magnétique des articulations, la colonne vertébrale.
Traitement
Si des douleurs articulaires se produisent, il est nécessaire de demander l'aide du rhumatologue, une consultation supplémentaire d'un orthopédiste ou d'un chirurgien est en outre prescrite. Le traitement de l'arthrose et de l'arthrite est une tâche difficile, car les médicaments doivent être pris longtemps, le résultat peut être insignifiant. Il y a trois objectifs principaux du traitement des maladies articulaires:
- réduction de la douleur;
- Récupération de la fonction conjointe;
- Réduisez la vitesse des changements dégénératifs dans le cartilage.
Dans la plupart des cas, les tactiques de gestion des patients sont complexes. Administration constante de médicaments, de physiothérapie, de massage, d'exercices de physiothérapie: les principales directions du traitement des maladies articulaires.
Traitement de la polyarthrite rhumatoïde
La sélection des médicaments doit être individuelle, compte tenu du degré, de la gravité de la maladie, de la gravité des symptômes. Voici les principaux groupes de médicaments pour le traitement de la polyarthrite rhumatoïde:
- médicaments de base;
- Médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens;
- Glucocorticoïdes (systématiquement et intra-articulaires).
Faites attention! Les médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens provoquent une irritation muqueuse de l'estomac. Avec une utilisation prolongée, la gastrite est possible. Par conséquent, les médicaments susmentionnés doivent être pris après avoir mangé, sans dépasser la dose quotidienne.
Traitement de l'arthrose
L'arthrose est un processus irréversible. La tâche principale est d'éviter une plus grande progression, d'arrêter la destruction du cartilage, de réduire la douleur.
Caractéristiques des patients atteints d'arthrose:
- La préférence est donnée aux médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens;
- Le cours de traitement ne doit pas dépasser 14 jours;
- Si la douleur ne diminue pas, l'administration intra-articulaire de glucocorticoïdes est montrée;
- Lors de l'utilisation d'analgésiques, des inhibiteurs de la pompe à protons sont prescrits pour protéger le tractus gastro-intestinal;
- Les condroprotecteurs évitent une plus grande destruction du tissu cartilage;
- Les onguents d'alienante sont utilisés localement;
- Préparations pour améliorer la microcirculation, les vitamines.
Prévention
Un mode de vie sain, une nutrition complète, une activité physique modérée: les principales moyens de prévenir les maladies articulaires. Mais il ne faut pas oublier le rôle de l'héritage et des mécanismes auto-immuns. Par conséquent, la recherche en temps opportun d'un médecin en cas de plaintes, même mineures, les examens réguliers lui permettent d'identifier les maladies aux premiers stades.
Les principales méthodes de prévention des maladies conjointes:
- Chaussures quotidiennes pratiques. Les chaussures à toit élevé seront appropriées lors d'un événement ou d'une fête importante, mais il n'est pas recommandé chaque jour de marcher dedans. Violation de la microcirculation, la déformation du pied augmente le risque d'arthrite ou d'arthrose à l'avenir;
- Réduire le poids corporel. Plus une personne pèse, plus la charge sera dans les articulations;
- bonne nutrition avec un nombre suffisant de légumes et de fruits;
- Activité physique modérée. Un sport idéal pour les personnes ayant des articulations problématiques est la natation.